حوار مع طبيبة 
افياء الحسيني

دخلت صفحتها بحثا عن معلومات واذا بي اكسب حوارا مع اختصاصية التغذية الدكتورة اسماء اسماعيل ، فدارمعها هذا الحوار
س: دكتورة ماهي مراحل التغذية عند الحوامل؟ 
الدكتورة اسماء: تمر الأم خلال فترة الحمل بثلاث مراحل رئيسية، تستمر كل مرحلة ثلاثة أشهر، وتختلف معدلات التغذية من حيث الكمية والنوعية وفقاً لكل مرحلة حيث تزداد المتطلبات الغذائية في الفترة الأخيرة من الحمل  و المتطلبات الغذائية في الثلث الأول من الحمل أقل من الثلث الثاني والثلث الثاني أقل من الثلث الثالث. تحتاج الأم الحامل إلي زيادة كمية ما تتناوله من العناصر الغذائية ، ولكن مقدار الزيادة يختلف من عنصر غذائي إلى آخر فعلى سبيل المثال كمية الزيادة في الطاقة أي السعرات الحرارية تكون في حدود 15 % فقط في حين تكون في حاجة إلى حامض الفوليك (الفوليك أسيد) بنسبة تبلغ 120. % 
صدى الروضتين: دكتور لاتحدثنا بالمصطلحات الصعبة بل بما نفهمةُ فماهي المواد الغذائية التي بحاجة اليها ؟ 
الدكتور اسماعيل:(يضحك)... تحتاج الأم الحامل إلى زيادة احتياجاتها من البروتين بمقدار 15 جرام يومياً وقد تصل هذه الزيادة في بعض الحالات الخطيرة إلى 50 جرام يومياً ، ويجب على الحامل تناول البروتينات عالية القيمة الحيوية كما في حالة البروتينات الحيوانية. ويعتبر البروتين من العناصر الغذائية الضرورية جداً للحامل وذلك للأسباب التالية : 
1- تلبية متطلبات النمو السريع للجنين وتكوين أنسجة جسمه. 
البروتين ضروري لبناء الأنسجة الجديدة للرحم والغدد الثديية والمشيمة وتكوين الدم وغيرها .
2- تكوين البروتين في بلازما الدم اللازم للمحافظة على التوازن الإسموزي لسوائل الجسم حتى لا يحدث تراكم للماء في الجسم ( الأوديما)وتحتاج الحامل إلى زيادة الكمية المتناولة من جميع الفيتامينات تقريباً، حيث أنها ضرورية لتنظيم العمليات الحيوية سواء للأم أو للجنين .
بعض العادات الغذائية والصحية التي يجب على الأم الحامل الإقلاع عنها 
3- عدم إتباع رجيم غذائي لإنقاص الوزن و إذا كنت بحاجة لإنقاص وزنها فقط لتخفف من السكريات و النشويات. تخفيض الكمية المتناولة من الشاي والقهوة والامتناع التام عن التدخين وكافة أشكاله، و عدم الجلوس قرب المدخنين .
4- الامتناع عن تناول الأدوية دون استشارة الطبيب النسائي الخاص  
صدى الروضتين: (طيّب) دكتور هل هناك قيا سات خاصة لزيادة الوزن الطبيعي؟ 
الدكتور اسماعيل: ينصح الأطباء و خبراء التغذية بأن يكون متوسط زيادة الوزن أثناء الحمل لذوات الوزن الطبيعي ما بين 11 و 16 كيلو غرام فقط (و يزداد هذا الوزن للسيدات ذوات الوزن المنخفض ولمن تحمل بتوأم ، ويقل هذا الوزن للسيدات ذوات الوزن المرتفع) . فالمحافظة على هذا المدى للزيادة في الوزن تزيد من احتمال ولادة طفل يتمتع بالصحة والعافية، كما تساعدك في الحفاظ على وزن صحي أثناء الحمل وبالتالي تجنب المعاناة من زيادة الوزن بعد الولادة. 
لتتفادا زيادة وزن هائلة أثناء الحمل ننصحها بعدم الإكثار من تناول الحلويات والمعجنات والسكر والخبز و الأرز ، لأن هذه مواد معطية للطاقة وكما ذكرت سابقاً الحامل ليست بحاجة كبيرة لزيادة السعرات الحرارية المتناولة بل الحامل بحاجة للمغذيات أكثر من السعرات، لذا يفضل الإكثار من الخضروات و الفواكه و اللحوم و الحليب و مشتقاته . والاكثار من شرب الماء ، و تناول ست وجبات يومياً، (وجبة كل 3 ساعات (و ذلك مفيد أيضاً لتفادي حرقة المعدة ، و يجب أن تحتوي كل وجباتها على الزلاطة أو الخضار المطبوخة و اللحوم و الفواكه و يفضل أخذ صحن شوربة يومياً قبل الغداء ، شرب الماء كذلك يكون كأس على الريق و كأس قبل كل وجبة بربع ساعة . الخبز المتناول هو الخبز الأسمر لمنع الإمساك بمعدل رغيف أسمر يومياً فقط ، مقسم إلى أربعة أرباع ، كل ربع رغيف على وجبة و الوجبتين الباقيتين تكون من الخضار و الفواكه دون الخبز . يمكن استبدال الخبز الأسمر بصحن أرز أو برغل 
و يمكنها إستبدال العشاء بكأس من اللبن أو الحليب أو الفواكه. و يفضل أن يحتوي الفطور على البروتين ، كالبيض أو اللحوم المشوية مع الحلويات أو النشويات . يجب أخذ شيء على الريق محلى بالسكر صباحاً إجباري، و ذلك لتنشيط الجسم و تنشيط الهرمونات و منع الدوخة . 
ويفضل لعب رياضة بسيطة غير متعبة و أفضل الرياضات هي رياضة المشي و لو لفترة ربع ساعة يومياً. كما يفضل الابتعاد عن الكولا و العصائر المصنعة .ولابد ان تحرص على تقليل الملح قدر الإمكان و ذلك لأنه يعمل على زيادة كمية السوائل في الجسم ، و بالتالي يرفع الوزن و يعمل إنتفاخات في الأرجل . و يجب التشكيل في نوعية الأكل حتى لا يعتاد جسمها على نمط معين من الغذاء . و يفضل التخفيف من الزيوت و المقالي والدهون أيضاً. ولابد من الحرص على أن لا تجوع نهائياً .
صدى الروضتين: هل ثمة ملاحظات اخرى قد لانعرفها ؟
الدكتور اسماعيل: زيادة الكيتونات في البول خلال الفترة الأخيرة من الحمل يدل على استهلاك الأم للدهون المخزنة لديها في تلبية احتياجات الجنين من السعرات الحرارية. 
كمية الدهون في جسم الجنين تكون منخفضة في بداية الحمل ولكن يزداد تراكمها باستمرار بزيادة عمر الجنين لتصل إلى 16% من وزن جسم الجنين ،وفي نهاية فترة الحمل يتكون للجنين دهون من سكر الجلوكو.
صدى الروضتين: شكراً دكتور. 
دكتور اسماعيل: عفوا تحياتي الى صدى الروضتين وقرّاءها.

الموضوع السابق كتب الدكتور (محمد رجب) كتاباً عنوانه: (صور القيامة في أدب محمد) .

قناتنا على التلغرام : https://t.me/kitabat